سرطان الثدي: جميع أنواع موانع الحمل الهرمونية ترفع الخطر

لا فرق بين المركّبة وتلك التي تحتوي على البروجستاجين فقط: جميع أنواع موانع الحمل الهرمونية ترفع خطر الإصابة بسرطان الثدي. ويمكن للاختبارات التي تتيح تقييم الخطر الفردي أن تساعدك على العناية بصحتك واتخاذ القرار الأنسب، بدءا من اعتماد نمط حياة ملائم وصولا إلى برامج الفحص الدوري الموصى بها.

ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبط باستخدام موانع الحمل الهرمونية الحالي أو الحديث (سواء المركّبة أو التي تحتوي على البروجستاجين فقط) تشير إليه دراسة نُشرت في PLoS Medicine أجراها فريق من الباحثين في جامعة أكسفورد (المملكة المتحدة). ويقدَّر الارتفاع بما بين 20 و30%.

تندرج اختبارات تقييم خطر سرطان الثدي ضمن برنامج HELIXAFE، وهو حل من Bioscience Institute يقرأ الاستعداد الفردي لـعدم الاستقرار الجينومي (المحرك الرئيسي للسرطان)، ويقيّم محركات السرطان الأخرى (الالتهاب المزمن واختلال توازن الميكروبيوم في الأمعاء واختلال التوازن المناعي)، ويقرأ المتغيرات الجينية (الطفرات) المحتملة المرتبطة بتطور سرطان الثدي.

موانع الحمل الهرمونية والسرطان

هناك علاقة مزدوجة، ومتناقضة إلى حد ما، بين موانع الحمل الهرمونية والسرطان. فـموانع الحمل المركّبة (التي تحتوي على نوعين من الهرمونات: الإستروجينات الاصطناعية والبروجستاجينات) ترتبط بانخفاض خطر سرطان المبيض وبطانة الرحم والقولون والمستقيم، أما ما يُسمى «الحبة الصغرى» (التي تحتوي على البروجستاجينات فقط) فترتبط بانخفاض خطر سرطان بطانة الرحم. غير أن خطر سرطان الثدي وسرطان عنق الرحم يرتفع خلال العلاج بموانع الحمل المركّبة.

وبعد التوقف عن الدواء، ينخفض هذا الخطر الأخير تدريجيا إلى المستوى الملاحظ لدى النساء اللواتي لم يستخدمن موانع الحمل المركّبة قط. ومع ذلك، كثيرا ما يُنظر إليه على أنه سبب وجيه لتجنبها. وإلى جانب الآثار الجانبية الأخرى للحبة المركّبة، يدفع الخوف من الإصابة بالسرطان عددا متزايدا من النساء إلى اختيار موانع الحمل التي تحتوي على البروجستاجين فقط.

غير أن الدراسة المنشورة في PLoS Medicine بيّنت أن خطر سرطان الثدي يرتفع بصورة متقاربة مع النوعين (المركّب والبروجستاجين فقط)، وأن جميع أنواع موانع الحمل التي تحتوي على البروجستاجين فقط (الفموية أو الحقن أو الغرسة أو اللولب داخل الرحم) ترفع خطر سرطان الثدي بصورة مشابهة للحبة المركّبة.

أما ارتفاع الخطر فيعتمد بدرجة كبيرة على العمر عند استخدام مانع الحمل. وكما أوضح مؤلفو الدراسة: «عند دمج نتائجنا عن موانع الحمل الفموية مع نتائج الدراسات السابقة (…)، فإنها تشير إلى أن الخطر المطلق الزائد للإصابة بسرطان الثدي على مدى 15 عاما والمرتبط باستخدام موانع الحمل الفموية يتراوح بين 8 لكل 100,000 مستخدمة (ارتفاع في معدل الحدوث من 0.084% إلى 0.093%) عند الاستخدام من عمر 16 إلى 20 عاما، ونحو 265 لكل 100,000 مستخدمة (من 2.0% إلى 2.2%) عند الاستخدام من عمر 35 إلى 39 عاما».

هل ينبغي تجنب موانع الحمل الهرمونية؟

يشدد الباحثون على أن ارتفاع الخطر ينبغي تقييمه إلى جانب الفوائد المعروفة لاستخدام موانع الحمل في سن الإنجاب. «بدلا من اتخاذ قرار بتجنب موانع الحمل الهرمونية تماما، يمكنك التعمق في تحليل خطر إصابتك الشخصي بسرطان الثدي»، بحسب Giuseppe Mucci، في منصب الرئيس التنفيذي لـ Bioscience Institute. «ويعني ذلك إجراء اختبارات تتيح اعتراض حالات محركات السرطان: عدم الاستقرار الجينومي والالتهاب المزمن واختلال توازن الميكروبيوم في الأمعاء واختلال التوازن المناعي».

وHELIXAFE هو البرنامج الذي يتيح تقييم محركات السرطان هذه واعتراضها قبل تطور السرطان بوقت طويل. وهذا يعني إتاحة قرارات تتعلق بالحد من الخطر، بما فيها احتمال التوقف عن موانع الحمل الهرمونية.

لمزيد من المعلومات عن HELIXAFE، يرجى زيارة موقعنا www.bioinst.com، أو التواصل معنا على info@bioinst.com. وسيجيب علماء الأحياء لدينا عن أسئلتك دون أي التزام من جانبك.

المراجع

• Fitzpatrick D et al. موانع الحمل الهرمونية المركّبة وذات البروجستاجين فقط وخطر سرطان الثدي: دراسة حالات وشواهد متداخلة في المملكة المتحدة وتحليل تلوي. . PLoS Med. 2023 Mar 21;20(3):e1004188. doi: 10.1371/journal.pmed.1004188
• Mayo Clinic. اختيار حبوب منع الحمل. آخر اطلاع: 28 مارس 2023